Метастазы в легкие

Вторичные очаги злокачественных новообразований называются метастазами. Они появляются, когда раковые клетки отрываются от опухоли в органе, проникают в просвет лимфатического или кровеносного сосуда и находят другое место обитания внутри организма. После происходит процесс их деления, при котором формируется метастатический очаг. Раковые клетки первичной опухоли переносятся с током крови. Чаще всего метастазы возникают в легких, потому что ежеминутно через них проходит большая часть крови, циркулирующей по организму. Развитая здесь капиллярная сеть задерживает фрагменты опухоли, что приводит к ее укоренению. Наличие метастазов в легких говорит о 4 стадии онкологического заболевания.

Какая опухоль дает метастазы в легкие

Метастазирование в легкие происходит при различных онкологических заболеваниях. Например, часто встречаются метастазы в паренхиме легких при раке простаты, половых органов (яичники, матка, шейка матки), печени, толстой кишки. Кроме того, раковые клетки могут распространиться в легких при онкопатологии:

• кожи;
• щитовидной железы;
• желудка, поджелудочной железы;
• почек, надпочечников.

В большинстве случаев первичная опухоль, которая стала причиной разрастания раковых клеток в легкие неизвестна. Процесс развития вторичного очага долгое время протекает «молча» и проявляется только при плановом осмотре или уже запущенной патологии.

Методы диагностики

Чаще всего метастазы в легких выявляют у пациентов, которым уже поставлен диагноз рак. Если при первичном обращении человека в клинику были обнаружены опухолевые очаги в легких, обязательно проводится исследование для исключения рака легких.

Диагностика метастазов предполагает инструментальные методы:

• Рентген для уточнения расположения злокачественного очага.
• Компьютерная томография, которая позволяет получить трехмерное изображение органа.
• Магнитно-резонансная томография с целью получения паренхимы легких для определения точной локализации неоплазии.
• ПЭТ и ПЭТ с КТ для измерения метаболической активности клеток.
• Биопсия новообразования под контролем КТ для цитологического исследования.

Происхождение метастазов в легких и симптомы

• Гематогенное происхождение.

По сосудам кровеносной системы. Длительное время метастазы не проявляют себя. Характерным признаком может стать выраженная одышка, поскольку из-за наличия опухоли происходит закупорка легочных артерий. При проведении рентгена проявляется в виде множественных круглых очагов с ровными контурами диаметром около 1 см или более.

• Лимфогенные метастазы в легких.

По сосудам лимфатической системы. Возникают у 6-8 процентов людей. Вероятность метастазирования увеличивается при онкопатологии желудка, молочной железы, прямой кишки и предстательной железы (от 24 до 56%). Симптомы: слабость, кашель, одышка. Прогноз не утешительный – пациенты живут не более 3-х месяцев.

При метастазах в легких кашель изначально редкий и сухой. Когда раковые клетки разрастаются, сужается просвет бронхи, что приводит к мучительному кашлю, беспокоящему человека по ночам. В последующем он становится со слизисто-гнойной мокротой и прожилками крови. При запущенной патологии может возникать кровохарканье с кровотечениями.

Лимфогенные метастазы проявляются на рентгенограмме в виде диффузных изменений легочной ткани. Обычно мелкие и множественные. При проведении КТ могут быть обнаружены очаги диаметром от 1 до 2 мм вдоль лимфоузлов.

Как лечится

Терапия при 4 стадии онкологического заболевания, когда появились метастазы в легких, зависит от вида патологии. Исключено радикальное лечение, поскольку опухоль распространилась за пределы одного органа.

Пациентам может быть показана:

• Химиотерапия.
• Таргетная терапия.
• Лучевая терапия.
• Гормональная терапия.
• Иммунная терапия.

Можно ли удалить метастазы в легких? В редких случаях да.  При раке толстого кишечника, желудка или половых органов опухоль подвергается хирургическому лечению, когда выполняется резекция пораженного легкого.

В зависимости от проведенного лечения первичной опухоли, метастазы в легких можно разделить на три вида:

• Поддающиеся химио- и лучевой терапии (например, рак яичка, отсевы хориокарциномы).
• Частично поддающиеся консервативному лечению (повторные очаги немелкоклеточной онкологии молочной железы).
• Не поддающиеся химиотерапии и облучению (онкология шейки матки, почки, толстой кишки).

В случаях, когда симптомы метастазов выражены и опухоль является неоперабельной, пациенту назначают терапию, устраняющую клинические проявления патологии. Например, обезболивающие медикаменты. В редких случаях проводят паллиативные операции с целью облегчить состояние больного.