Рак бронхов

Врачи не используют словосочетание «рак бронхов», заменяя его понятием «рак легких». Бронхи состоят из разветвленной сети каналов, по которым к легким поступает воздух. Крупные каналы находятся за пределами легких, а мелкие – внутри них. Центральный рак означает появление новообразований на крупных бронхах, а периферический рак легкого свидетельствует о появлении новообразования на каналах бронхов, расположенных в легких.

Признаки рака

Появление опухоли на бронхах можно не заметить, потому что она не вызывает никаких симптомов. Когда рак прогрессирует, могут появиться такие признаки:

• мучительный кашель;
• появление крови в мокроте;
• хрипота голоса;
• болевые ощущения в груди при глубоком вдохе или кашле;
• часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии;
• заметное снижение веса.

Как можно выявить рак бронхов

Основным методом диагностики этого заболевания является компьютерная томография. На снимках, сделанных во время исследования, можно увидеть размеры и форму опухоли, а также пораженные раком лимфоузлы.

Для оценки распространения метастаз иногда применяют МРТ. Она менее эффективна при первичном обнаружении рака чем компьютерная томография, но может показать метастазы в костном и головном мозге.

Подтвердить поставленный диагноз могут такие исследования:

• цитологический анализ мокроты;
• биопсия новообразования;
• плевроцентез;
• бронхоскопия;
• эндоскопическое УЗИ;
• торакоскопия;
• медиастинотомия;
• медиастиноскопия.

Способы лечения рака, в зависимости от стадии заболевания

Врач выбирает метод лечения в зависимости от того, какой размер имеет выявленная опухоль, находится ли она в пределах органа, или пустила метастазы в близлежащие ткани, затронуты ли лимфоузлы.

Стадия 0. Если новообразование имеет небольшие размеры, то его удаляют хирургическим путем. Проводится клиновидная резекция или удаляется сегмент легкого. Альтернативой операции при немелкоклеточном раке может стать брахитерапия, фотодинамическая терапия или лазерное удаление опухоли.

Стадия 1. Если у пациента выявлен немелкоклеточный рак, то проводится удаление доли легкого, в которой расположена опухоль. Края срезов проверяют на наличие раковых клеток. Если они не обнаружены, то дополнительного лечения не требуется. Если раковые клетки в краях удаленной ткани есть, то нужна повторная операция или лечение с помощью облучения или химиотерапии.

Если обнаружен мелкоклеточный рак, то кроме резекции доли легкого требуется удаление лимфоузлов, расположенных возле опухоли. После операции проводится профилактическая химиотерапия.

Стадия 2. На этой стадии немелкоклеточная опухоль затрагивает лимфоузлы, поэтому их удаляют вместе с долей легкого. После операции проводят анализ тканей. Если раковых клеток по срезам нет, то назначается химиотерапия. Если они есть, то нужна повторная операция, а затем облучение и химиотерапия.

Мелкоклеточный рак не оперируют. Чтобы добиться стойкой ремиссии, проводят облучение черепа и грудной клетки.

Стадия 3. Онкобольные с немелкоколеточным раком на стадии 3А получают облучение и химиотерапию. Эти процедуры помогают уменьшить размеры опухоли. Затем ее вырезают.

Начиная со стадии 3В опухоль считают неоперабельной. Бороться с болезнью помогают иммунная, лучевая и химиотерапия.

Стадия 4. На этой стадии метастазы распространяются в соседние органы и появляются дочерние опухоли. Остановить развитие рака помогают таргетная, лучевая, иммунная, фотодинамическая терапии и лазерная хирургия.

Прогноз

Злокачественные опухоли в области бронхов являются самыми опасными из всех онкологических заболеваний. Большинство случаев рака диагностируется на поздних стадиях, потому что болезнь никак себя не проявляет, пока опухоль имеет небольшие размеры.

Рак на 3-4 стадии часто становится причиной смертности в течение года после постановки диагноза. Худшим из всех вариантов считается мелкоклеточный рак. В течение 5 лет после проведенных операций выживает только 6% пациентов. В случаях, когда у больных нашли рак в локализованной стадии, только 29% из них прожили дольше 5 лет.

На лечение немелкоклеточного рака прогнозы лучше. Если опухоль обнаружена в локализованном состоянии, то выживаемость пациентов составляет 60%. Но немелкоклеточный рак часто обнаруживают на поздних этапах течения болезни, поэтому общая выживаемость больных всего 23%.

Лучшей профилактикой рака легких остается отказ от курения. Людям после 55 лет рекомендуется проходить компьютерную томографию ежегодно.