Рак груди – метастаз в печень. Симптомы заболевания и его лечение.

Если опухоль, расположенная в молочной железе, пустила метастазы в печень, то рак достиг 4 стадии. Лечение заболевания выбирают в зависимости от размеров опухоли, ее локализации и количества метастазов, самочувствия пациента и наличия дочерних опухолей.

В большинстве случаев не удается добиться полного выздоровления пациента, но терапия помогает продлить его жизнь на несколько лет, устранить мучительные симптомы болезни.

Метастазирование в печень происходит у половины пациентов, имеющих рак груди. Это связано с кровоснабжением данного органа. Узлы, которые при этом появляются в печени нельзя считать раком печени, это метастазы рака грудной железы. Проведенная биопсия покажет клетки, принадлежащие новообразованию, расположенному в молочной железе. Эта особенность должна учитываться врачом при подборе программы лечения.

Метастазирование проходит в несколько этапов:

1. раковые клетки попадают в кровеносный или лимфатический сосуд;
2. происходит миграция раковых клеток по кровотоку или лимфе. При этом большая часть опухолевых клеток погибает;
3. раковые клетки попадают в другие органы и проникают из сосудов в ткани;
4. формируется колония новых опухолевых клеток, которые называются метастазами.

Признаки метастаз в печени

В первое время, когда в печени появляется небольшая опухоль, работа органа не нарушается и симптомы заболевания не появляются. Когда злокачественное новообразование начинает расти, то могут появиться такие признаки:

• болевые ощущения в правой верхней стороне живота;
• сильная боль в области плеча. Это происходит, когда метастазы пережимают нервы, расположенные в районе диафрагмы;
• тошнота возникает, когда нарушается отток желчи или процесс пищеварения, печенью не обезвреживаются токсины и происходит их накопление в крови;
• икота является признаком того, что печень давит на диафрагму;
• отсутствие интереса к пище, потеря веса;
• ухудшается свертываемость крови из-за того, что печень не синтезирует в достаточном количестве прокоагулянты;
• повышение потливости ночью;
• спутанность сознания появляется при тяжелых нарушениях работы печени.

Нарушение оттока желчи вызывает механическую желтуху. Билирубин перестает выводиться в двенадцатиперстную кишку, а поступает в кровь. От этого желтеют белки глаз и кожа, появляется кожный зуд.

Еще одним тяжелым осложнением является асцит, при котором брюшная полость заполняется жидкостью. От этого увеличиваются размеры живота, появляется одышка, боль и тошнота.

Механическая желтуха и асцит приводят к ухудшению состояния больного и затрудняют проведение противоопухолевой терапии. Поэтому перед началом лечения рака проводят процедуры, устраняющие асцит и желтуху.

Как диагностируют метастазы в печени

Подтвердить наличие метастаз в печени может биохимический анализ крови. При его проведении оценивают «печеночные» показатели. Они свидетельствуют о том, что функции органа нарушены.

Выявить метастазы могут такие исследования:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• ПЭТ-сканирование. Специальный радиофармпрепарат, введенный в организм, накапливается в клетках опухоли и метастаз, поэтому они становятся отчетливо видны на снимках.

Для определения вида новообразования, проводится биопсия. Фрагмент ткани, взятый из опухоли иглой, введенной через кожу, исследуют в лаборатории с помощью микроскопа. Эта процедура абсолютно безопасна. Доказано, что она не усиливает распространение раковых клеток, вопреки бытующему мифу.

Ткани для анализа можно взять при проведении диагностической лапароскопии. В некоторых случаях образцы отправляют на изучение после удаления опухоли.

Как лечатся метастазы в печени при онкологии молочной железы

Для устранения метастаз применяют:

1. хирургические операции во время которых удаляется часть печени.
2. химиотерапию;
3. химиоэмболизацию. Этот способ прекращает кровоснабжение опухоли
4. радиочастотную аблацию. Метастаз уничтожается током высокой частоты.
5. кибер-нож. Рентгеновское излучение воздействует на клетки опухоли, не затрагивая здоровые ткани.
6. таргетную терапию, блокирующую сигнальные клетки рака, нужные новообразованиям для размножения.
7. лучевую терапию. Она используется редко, потому что есть риск повредить клетки печени.

Прогноз выживаемости

Если с метастазами рака груди, появившимися в печени, не бороться, то человек может в среднем прожить 4-6 месяцев. При своевременно начатом лечении выживаемость пациентов в течение пяти лет после терапии составляет 23%. Успешно проведенная хирургическая операция и химиотерапия увеличивает этот показатель до 40%.